慢性荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线，需根据病程（急性/慢性）、诱因（物理/非物理性）及特殊人群（儿童/孕妇/老年）调整方案，持续治疗至少4周后评估疗效，避免自行停药。
- 一线药物治疗：
第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为首选，循证医学证实可有效控制瘙痒和风团症状，多数患者需规律服用至症状稳定。
- 物理性荨麻疹干预：
寒冷性荨麻疹需避免接触冷水，压力性荨麻疹可通过减压技巧辅助；日光性荨麻疹建议日常防晒，运动性或水源性荨麻疹参照相应诱因规避策略。
- 慢性自发性荨麻疹管理：
常规剂量不足时可在医生指导下增加剂量或联合H2受体拮抗剂；难治性病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗），但需严格评估禁忌症。
- 特殊人群注意事项：
儿童优先选择剂型（如滴剂），避免肝肾功能不全者使用特定抗组胺药；孕妇需权衡风险与获益，哺乳期女性优先非药物干预；老年患者应关注药物相互作用，优先单一成分药物。
- 非药物辅助措施：
避免酒精、辛辣食物及情绪应激，记录发病日记帮助识别诱因；物理治疗（如窄谱UVB光疗）可作为辅助手段，需在专业机构进行。
