胃里觉得热（烧心）通常是胃酸反流至食管引起的灼热感，20%成年人每周至少发作一次，常见于餐后、夜间或压力大时。
生理性原因：暴饮暴食、进食辛辣/高糖食物、肥胖或妊娠期间腹压升高，会导致食管下括约肌短暂松弛，胃酸反流。
病理性原因：胃食管反流病（GERD）患者因括约肌功能障碍持续反流，长期可引发食管炎；消化性溃疡或胃炎也会刺激胃酸分泌，产生灼热感。
特殊人群注意：老年人因食管蠕动减慢、抗反流能力下降更易发生；孕妇因激素变化和子宫压迫加重反流；长期吸烟者会降低食管清除能力，需戒烟。
缓解建议：餐后保持直立位1小时，避免紧身衣物；睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm；减少咖啡因、酒精和酸性饮料摄入。药物可选用抗酸剂或H?受体拮抗剂缓解症状，需遵医嘱使用。
若症状频繁（每周≥2次）、伴随吞咽困难或体重下降，应及时就诊排查器质性病变。
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