糖尿病住院治疗需综合血糖监测、饮食管理、运动指导及药物调整,通常需1-2周稳定血糖,特殊情况可能延长。
血糖监测与控制
通过动态血糖监测系统实时追踪血糖变化,每日至少4次指尖血糖检测,目标空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L。老年患者可适当放宽至空腹≤8.0mmol/L,避免低血糖风险。
饮食管理
采用糖尿病饮食,主食粗细搭配(占每日热量50%~60%),优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)占15%~20%,低脂低糖,定时定量。合并肾病者需控制蛋白质总量,肥胖患者逐步减重,目标每月减重3%~5%。
运动干预
病情稳定者每日30分钟中等强度运动(如快走、太极拳),餐后1小时进行更佳,避免空腹或注射胰岛素后立即运动。合并足部病变者选择游泳等非负重运动,运动前后监测血糖,防止波动。
药物治疗
根据病情选择口服降糖药或胰岛素,胰岛素治疗需分基础与餐时方案,老年患者优先考虑二甲双胍联合基础胰岛素,避免低血糖。注射部位轮换至腹部、大腿外侧,每次更换针头减少疼痛。
特殊人群护理
老年患者预防跌倒,餐后监测血糖防止夜间低血糖;儿童患者需家长协助饮食控制,避免零食摄入;妊娠期糖尿病患者需严格控糖至空腹≤5.3mmol/L,避免胎儿过大。