导尿目的是解除尿潴留、监测尿量、收集尿液标本或术后护理,注意事项包括无菌操作、选择合适导管及观察并发症。
一、解除尿潴留
适用于前列腺增生、脊髓损伤等导致排尿困难者,通过导尿管将膀胱尿液排出,缓解胀痛。需注意老年男性可能存在尿道狭窄,操作前评估尿道条件。
二、监测尿量
用于重症患者、休克、手术中,每小时记录尿量,评估肾功能及循环状态。糖尿病患者需更频繁监测,避免脱水或高渗性昏迷。
三、诊断与治疗
收集尿液标本做尿常规、培养,明确感染或结石;膀胱冲洗或给药时需无菌操作,避免污染。儿童需使用细导管,成人根据性别选择型号。
四、术后护理
泌尿外科术后常规留置,保持引流通畅,预防感染。长期留置者需定期更换引流袋,无菌操作防止逆行感染。
五、特殊人群注意
老年女性尿道短易感染,需加强会阴部清洁;儿童应选择一次性无菌导尿管,避免反复操作损伤尿道;孕妇需评估膀胱充盈情况,动作轻柔。