Graves病典型表现为甲状腺毒症症状(如心悸、多汗、体重下降)、弥漫性甲状腺肿大及眼征(突眼、眼睑退缩),部分患者伴皮肤病变(胫前黏液性水肿)。
1. 甲状腺毒症表现:患者常出现持续性心动过速(静息心率>100次/分)、怕热、多汗、食欲亢进但体重下降,部分伴手抖、失眠、情绪易激动。
2. 甲状腺肿大:多为双侧弥漫性肿大,质地中等,表面光滑,可触及震颤并闻及血管杂音,少数患者肿大不对称。
3. 眼部症状:
- 良性突眼:眼球轻度突出(突眼度<18mm),伴眼睑退缩、凝视、瞬目减少;
- 恶性突眼:眼球明显突出(>18mm),伴眼痛、畏光、视力下降,严重时角膜暴露、溃疡甚至失明。
4. 皮肤与肢端表现:
- 胫前黏液性水肿:胫前或足背皮肤增厚、粗糙,呈橘皮样或苔藓样改变,局部色素沉着;
- 杵状指(趾):少见,伴指(趾)端软组织增生。
5. 特殊人群注意事项:
- 儿童患者:症状可能不典型,需警惕生长发育异常、甲状腺危象风险;
- 老年患者:甲亢症状隐匿,易表现为淡漠、乏力、体重下降,需结合实验室指标综合判断;
- 妊娠期:需监测甲状腺功能,避免抗甲状腺药物对胎儿影响,产后注意甲状腺功能减退风险。



