胃炎治疗以消除病因、缓解症状及保护胃黏膜为主,需结合病因、症状及特殊人群特点选择方案。
一、药物治疗
1.质子泵抑制剂(PPI):适用于胃酸相关症状,如反酸、烧心,通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激。
2.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾,可在胃黏膜表面形成保护层,促进修复。
3.促胃动力药:如多潘立酮,适用于腹胀、嗳气等动力不足表现,需注意特殊人群禁忌。
二、非药物干预
1.饮食调整:忌辛辣、过冷过热食物,规律进餐,戒烟限酒,减少咖啡及碳酸饮料摄入。
2.生活方式:避免过度劳累与精神紧张,保持规律作息,适当运动增强胃肠功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:优先非药物干预,婴幼儿需谨慎用药,避免自行使用成人药物。
2.孕妇:需在医生指导下用药,避免质子泵抑制剂长期使用。
3.老年人:注意药物相互作用,监测肾功能及肝肾功能变化。
四、病因治疗
1.根除幽门螺杆菌:适用于Hp感染阳性者,采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)。
2.停用刺激性药物:如非甾体抗炎药、糖皮质激素,需遵医嘱调整用药方案。
五、复查与随访
症状反复或加重时,建议进行胃镜、幽门螺杆菌检测,明确病情变化,及时调整治疗方案。