横纹肌肉瘤患者生存期受肿瘤分期、部位、治疗方式影响，早期患者5年生存率约65%~75%，晚期可能低于30%。治疗以手术切除为主，联合化疗（如长春新碱、环磷酰胺）和放疗，部分患者适用靶向治疗。
不同分期患者生存期差异显著：Ⅰ期局限肿瘤，完整切除后5年生存率可达80%以上；Ⅱ期肿瘤局部扩展但未转移，综合治疗后5年生存率约60%~70%；Ⅲ期区域淋巴结转移，5年生存率约40%~50%；Ⅳ期远处转移，5年生存率约20%~30%。
治疗方式选择因肿瘤类型而异：胚胎型横纹肌肉瘤多见于儿童，对化疗敏感，常用长春新碱+环磷酰胺方案；腺泡型横纹肌肉瘤恶性度高，需强化治疗；多形性横纹肌肉瘤多见于成人，手术联合放化疗效果有限。
特殊人群需个性化方案：儿童患者优先考虑低毒性化疗方案，避免影响生长发育；老年患者需权衡治疗耐受性，优先控制症状；孕妇患者需多学科协作，兼顾胎儿安全；合并基础疾病者需调整治疗强度，降低并发症风险。
治疗期间需密切监测：定期影像学评估肿瘤反应，及时调整方案；关注化疗副作用（如骨髓抑制、消化道反应），加强支持治疗；心理干预减轻焦虑，提高治疗依从性。
