横纹肌肉瘤患者的生存期受病理类型、分期、治疗方案及个体差异影响，总体5年生存率约40%～75%，部分低危患者可达90%以上。
一、不同病理类型的生存期差异
胚胎型横纹肌肉瘤（最常见）占比约60%，5年生存率约60%～70%；腺泡型恶性程度高，5年生存率约30%～50%；多形性型多见于成人，预后较差，5年生存率约20%～40%。
二、临床分期的关键影响
Ⅰ期（局限肿瘤）5年生存率约70%～90%；Ⅱ期（区域扩散）约50%～70%；Ⅲ期（广泛转移）约30%～50%；Ⅳ期（远处转移）约20%～30%。
三、治疗手段的改善作用
手术切除联合化疗（如长春新碱、放线菌素D）可显著延长生存期，放疗适用于无法手术或局部复发患者，靶向治疗（如抗血管生成药物）为部分晚期患者提供新选择。
四、特殊人群的注意事项
儿童患者对化疗耐受性较好，需优先考虑多学科团队（MDT）综合治疗；老年患者需评估基础疾病，调整治疗强度以降低并发症风险；孕妇需兼顾胎儿安全，选择对妊娠影响最小的方案。
五、长期生存管理
治疗后需定期随访（前2年每3～4个月1次，之后每6个月1次），监测复发风险；康复期需注重营养支持与心理疏导，维持正常生活质量。
