胆管堵塞主要表现为腹痛、黄疸、发热、恶心呕吐,治疗需依据病因(如结石、肿瘤、炎症)选择手术或内镜减压,药物仅缓解症状。
- 结石性堵塞:多见于胆囊结石下移,超声可发现结石影,需ERCP取石或腹腔镜手术,特殊人群(如孕妇)优先保守治疗。
- 肿瘤性堵塞:胆管癌或胰头癌压迫常见,CT/MRI明确病灶,首选手术切除,无法手术者行支架植入,老年患者需评估手术耐受性。
- 炎症性堵塞:胆管炎或狭窄需抗生素+糖皮质激素,儿童避免滥用抗生素,用药需经儿科医生评估。
- 术后堵塞:胆道术后狭窄需内镜扩张,糖尿病患者控制血糖预防感染,低龄儿童建议住院观察。
护理需低脂饮食,避免暴饮暴食;定期复查肝功能及影像,特殊人群(如老年人)每3个月随访一次,出现高热、黄疸加深立即就医。