胎盘剥离四大征象包括：子宫体变硬呈球形、剥离的胎盘降至子宫下段、外露脐带自行延长、阴道少量流血。
子宫体变硬呈球形：子宫收缩使剥离的胎盘与子宫壁分离，宫底逐渐升高，触诊时子宫轮廓更加清晰。
剥离的胎盘降至子宫下段：胎盘剥离后积于子宫下段，腹部检查时可在耻骨联合上方触及较硬的包块。
外露脐带自行延长：胎盘剥离后，脐带因胎盘下降而被牵拉，外露部分会逐渐延长。
阴道少量流血：剥离面出血刺激子宫收缩，同时抑制子宫出血，表现为少量暗红色血液流出。
特殊人群注意事项：
- 高龄产妇：随着年龄增加，子宫肌层收缩力减弱，胎盘剥离可能延迟，需加强胎心监护。
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