胎盘剥离的征象主要包括:子宫轮廓变圆变硬呈球状,剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行延长,阴道少量流血,触诊时耻骨联合上方的子宫下段可触及外露的胎盘边缘。
子宫轮廓变化:胎盘剥离后,子宫因收缩而变硬呈球状,宫底升高,触诊时可感知子宫外形由软变圆,位置上移。
胎盘位置下移:剥离的胎盘向子宫下段移动,孕妇可能自觉腹部下坠感,或可见阴道口外露的脐带长度增加,提示胎盘已部分剥离。
阴道出血:剥离处有少量出血,血液积聚于宫腔内时可能表现为隐性出血,部分病例可见少量鲜红色血液从阴道流出。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有妊娠高血压病史、既往有胎盘粘连史者需密切观察剥离征象,出现上述表现时应立即就医,避免因胎盘残留导致大出血或感染。
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