勃起功能障碍（ED）主要由血管、神经、激素及心理因素共同作用引起，其中血管性因素占比最高，约70%。
- 血管性ED：动脉粥样硬化导致阴茎血流不足，糖尿病、高血压、吸烟等加速血管损伤。肥胖者脂肪堆积引发血管狭窄，需控制体重。
- 激素性ED：睾酮水平低下（如性腺功能减退）或甲状腺功能异常，中老年男性需定期检查激素指标。
- 心理性ED：焦虑、抑郁或伴侣关系问题引发的精神压力，占ED病例20%-30%，需心理疏导配合生活方式调整。
特殊人群提示：老年男性需关注心血管健康，糖尿病患者应严格控糖，高血压患者避免降压药对性功能的影响，抑郁患者慎用抗抑郁药。优先通过运动、戒烟、控糖改善血管功能，心理压力大时寻求专业心理咨询。
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