粪石性阑尾炎是什么？

粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石（粪便结石）阻塞，引发细菌繁殖与炎症的急性阑尾炎类型，约占急性阑尾炎病例的15%~30%，常见于青壮年，男性比例略高。

粪石形成的主要原因

• 肠内容物滞留：长期便秘、膳食纤维摄入不足等致肠道蠕动减慢，粪块在阑尾腔堆积。

• 阑尾结构特点：阑尾细长且开口狭窄，易被粪石堵塞，尤其在炎症初期或梗阻状态下。

典型临床表现

• 腹痛：始于脐周，逐渐转移至右下腹，呈持续性胀痛或剧痛，按压右下腹麦氏点有压痛。

• 伴随症状：恶心、呕吐、发热（体温多在38℃左右），部分患者可出现腹泻或便秘。

诊断与治疗原则

• 诊断手段：通过血常规（白细胞升高）、腹部超声或CT检查明确粪石位置及阑尾肿胀程度。

• 治疗方式：一旦确诊，建议尽早手术（腹腔镜或开腹阑尾切除术），避免粪石导致穿孔、腹膜炎等并发症；无手术条件时，可短期使用抗生素控制感染，但需密切观察病情变化。

特殊人群注意事项

• 儿童：低龄儿童症状不典型，易延误诊断，若出现持续腹痛伴发热，需及时就医。

• 孕妇：需在保障母婴安全前提下选择合适检查方式，优先超声检查，治疗方案需多学科协作。

• 老年人：症状隐匿，可能无典型右下腹疼痛，需结合实验室检查和影像学综合判断。

预防措施

• 饮食调整：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、粗粮），保持每日规律排便。

• 生活习惯：避免久坐，适度运动促进肠道蠕动，减少便秘风险。