粪石性阑尾炎是因阑尾腔内粪石（由粪便、黏液及脱落细胞等形成的结石样物质）堵塞管腔，引发细菌繁殖和阑尾壁缺血坏死的急性炎症，好发于20~40岁青壮年，男女比例约2:1，长期便秘、低纤维饮食人群风险更高。
按病因分类：
- 原发性粪石：因肠道功能紊乱导致阑尾黏膜分泌黏液过多，与粪便混合形成结石。
- 继发性粪石：由阑尾先天结构异常（如过长、扭曲）或既往炎症后管腔狭窄诱发。
按病程分类：
- 急性单纯性粪石性阑尾炎：粪石较小，管腔轻度梗阻，表现为右下腹隐痛、轻度发热。
- 急性化脓性粪石性阑尾炎：粪石堵塞后细菌感染加重，出现持续性腹痛、高热、白细胞升高。
- 急性坏疽性粪石性阑尾炎：阑尾壁血运障碍，易坏死穿孔，需紧急手术。
特殊人群注意：
- 老年人：症状不典型，可能无剧烈腹痛但病情进展快，需加强监测。
- 孕妇：增大子宫可能掩盖疼痛部位，需优先超声检查，避免延误诊断。
- 儿童：低龄儿童（<5岁）疼痛定位差，易误诊，需结合影像学明确。
治疗原则：
- 非手术治疗：仅适用于症状轻微、粪石较小且无穿孔风险者，需严密观察。
- 手术治疗：多数患者需行腹腔镜或开腹阑尾切除术，术后24~48小时可逐步恢复饮食。
预防建议：
- 保持每日膳食纤维摄入（25~30g），避免长期便秘。
- 规律饮食，减少生冷、辛辣食物刺激，降低肠道功能紊乱风险。
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