男人性功能下降可能与年龄增长（如40岁后雄激素水平自然下降）、慢性疾病（高血压、糖尿病等影响血管神经功能）、心理压力（焦虑抑郁引发的性唤起障碍）、不良生活方式（长期熬夜、吸烟酗酒损害生殖系统）、药物副作用（抗抑郁药、降压药等影响性功能）、肥胖（脂肪堆积导致激素失衡）、生殖系统疾病（前列腺炎等炎症刺激）及外伤手术（盆腔手术损伤神经血管）等8种因素相关。
年龄相关因素：随年龄增长，睾丸间质细胞功能减退，睾酮水平每10年下降约1%~2%，可能伴随性欲降低、勃起持续时间缩短。
慢性疾病影响：高血压患者血管弹性下降，阴茎血流灌注不足；糖尿病患者高血糖损伤微血管及神经，约35%~50%患者出现性功能障碍。
心理因素作用：长期工作压力或情绪焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致血清睾酮水平降低，形成“心理性-生理性”恶性循环。
生活方式干预：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能与激素水平；戒烟限酒能提升勃起硬度评分。
特殊人群注意：老年男性若出现性功能下降，需排查是否为心血管疾病早期信号；肥胖者减重5%~10%可使睾酮水平提升15%~20%，改善性功能。
