乳腺癌肺部转移CT特点主要表现为双肺多发或单发结节，部分呈粟粒状、肿块样，可伴空洞、胸膜牵拉或胸腔积液，增强扫描多有强化。
1.多发结节型：最常见，CT显示双肺散在大小不等结节，直径多<3cm，边界清晰，密度均匀或不均，部分融合成块，常分布于中下肺野，与原发灶类型（如三阴性或HER2阳性）可能相关。
2.单发肿块型：占比约10%-20%，表现为孤立性肺内肿块，直径常>3cm，边缘分叶、毛刺或胸膜凹陷征，需与原发性肺癌鉴别，临床需结合乳腺癌病史及肿瘤标志物。
3.粟粒状转移：多见于晚期，CT呈弥漫性微小结节（<5mm），分布均匀，类似血行播散，常伴纵隔淋巴结肿大，提示疾病进展快，预后较差。
4.空洞型转移：约5%病例出现，结节内可见不规则空洞，壁厚薄不均，需与肺脓肿或结核鉴别，多因肿瘤中心缺血坏死形成。
5.伴随征象：可合并胸腔积液（单侧或双侧）、肺门/纵隔淋巴结肿大、支气管受侵（管腔狭窄或截断），增强扫描病灶强化程度与血供相关，有助于评估活性。
特殊人群提示：老年患者（≥65岁）需警惕合并慢性肺部疾病（如COPD）时转移灶影像学表现不典型；合并糖尿病者可能因免疫低下出现多发快速进展病灶，需动态监测。
