甲癣（灰指甲）治疗以抗真菌药物为主，结合局部外用、系统口服及物理/手术干预，需根据感染程度与个体情况选择方案，严重病例需联合治疗。
外用抗真菌药物
适用于轻度感染或甲周皮肤受累者。常用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，需坚持涂抹至新甲长出（约6-12个月），避免间断。清理甲下污垢后涂抹更佳，可配合水杨酸软化剂辅助甲板渗透。
口服抗真菌药物
中重度感染或多甲受累时采用。临床验证有效的药物包括伊曲康唑、特比萘芬，需按疗程服用（如伊曲康唑“冲击疗法”、特比萘芬连续服用），服药期间定期监测肝功能。
物理治疗手段
适用于药物不耐受或轻度感染。308nm准分子激光、光动力疗法通过光热/光化学效应抑制真菌活性，需多次治疗（每周1次，共6-8次），联合外用药物可提升疗效。
手术治疗方案
针对全甲毁损或药物无效者。包括病甲清除术（刮除增厚甲板）、激光辅助甲床破坏术，术后需外用抗真菌药巩固6个月以上，避免感染复发。
特殊人群与日常管理
孕妇/哺乳期女性优先局部治疗，慎用口服药；肝肾功能不全者需在医生指导下选择低代谢负担药物。日常避免共用鞋袜工具，保持指（趾）甲干燥清洁，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。
