一、毛囊角化症的表现是皮肤表面出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色或淡红色，顶端有角质栓，内含卷曲毛发，常见于上臂外侧、大腿伸侧及面颊部，通常无自觉症状，青春期后或冬季可能加重，随年龄增长部分症状可逐渐减轻。
典型皮肤表现：特征性表现为对称分布的毛囊性丘疹，直径约1-2mm，肤色或淡红色，质地较硬，顶端有角质栓，内含卷曲毳毛，常密集分布但互不融合，类似“鸡皮肤”外观，好发于上臂外侧、大腿伸侧及面颊部。
特殊部位表现：面部表现多见于儿童及青少年，常见于鼻翼两侧、颊部，呈细小颗粒状丘疹；臀部、大腿后侧及小腿伸侧也可受累，表现为密集小丘疹，冬季干燥时症状加重，夏季稍缓解。
特殊人群表现：儿童期（5-12岁）开始出现，男女发病率无显著差异，女性更关注面部外观；青春期因激素变化可能加重，成人期症状多稳定，部分随年龄增长减轻；肥胖或皮肤干燥者症状可能更明显，因皮肤屏障功能较弱易受环境刺激。
伴随与鉴别表现：一般无明显自觉症状，少数患者有轻微瘙痒或灼热感；冬季因皮肤干燥症状更显著，夏季稍缓解；家族史阳性（父母或兄弟姐妹有类似症状）提示遗传可能性大，需与鱼鳞病（鳞屑明显）、毛发红糠疹（丘疹融合成片状）及痤疮（炎症性表现）鉴别。
