肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的恶性肿瘤，男性发病率约为女性的2倍，多见于50-70岁人群，与吸烟、长期接触化学物质等因素相关。
按病理类型分类：
- 移行细胞癌：占肾盂癌的90%以上，癌细胞呈乳头状生长，易侵犯肾实质及输尿管。
- 鳞状细胞癌：多与慢性感染或结石长期刺激有关，恶性程度高，预后较差。
- 腺癌：罕见，多继发于肾盂黏膜，生长迅速，易早期转移。
- 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肾盂内或侵犯肾实质但未突破包膜，5年生存率可达70%以上。
- 晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：肿瘤侵犯肾周脂肪或发生远处转移，5年生存率降至10%-20%。
- 手术治疗：首选根治性肾切除+输尿管全长切除，女性需注意保留卵巢功能。
- 化疗：常用吉西他滨+顺铂方案，老年患者需调整剂量。
- 靶向治疗：适用于晚期患者，如培唑帕尼等药物可延长生存期。
- 老年患者：需评估心肾功能，避免过度治疗。
- 糖尿病患者：围手术期需严格控制血糖，预防感染。
- 孕妇：需终止妊娠并尽快手术，避免化疗对胎儿影响。
