蜘蛛疮即带状疱疹,由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,以单侧神经分布区疼痛及簇集性水疱为特征,好发于中老年人及免疫力低下者。

定义与病因
带状疱疹由潜伏于脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。儿童感染水痘后病毒潜伏,成年后因免疫力下降(如劳累、慢性病、肿瘤)被重新激活,沿神经纤维移至皮肤引发炎症。
典型症状
表现为单侧、沿神经走行的簇集性水疱(呈带状分布),伴烧灼或刀割样剧烈神经痛,可伴发热、乏力等前驱症状;特殊部位(如眼部、耳部)发病可能出现视力下降、面瘫等并发症。
治疗原则
发病72小时内抗病毒治疗(阿昔洛韦、伐昔洛韦等)可缩短病程、减少神经痛;辅以止痛(加巴喷丁、普瑞巴林)、营养神经(甲钴胺)及外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦软膏),避免搔抓水疱以防继发感染。
预防措施
增强免疫力(规律作息、营养均衡、适度运动)是核心预防策略;50岁以上人群推荐接种带状疱疹疫苗(重组疫苗或减毒活疫苗);避免接触水疱液(免疫力低下者需注意,带状疱疹传染性较低)。
特殊人群注意事项
孕妇:及时就医,避免自行用药,不建议接种活疫苗;
老年人:易发生带状疱疹后神经痛,需早治疗并加强皮肤护理;
免疫低下者(如肿瘤、HIV、长期用激素者):易播散感染,需尽早抗病毒治疗,避免延误。



