肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案。直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物（如α受体阻滞剂）促进排出；直径≥0.6cm或梗阻严重者，需体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石取石术。
一、药物治疗
适用于直径＜0.6cm、无明显梗阻的结石，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）及排石中成药（需遵医嘱）。药物仅辅助排石，无法替代机械碎石。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，术后需多饮水并配合体位排石。孕妇、凝血功能障碍者禁用。
三、内镜治疗
输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，经尿道插入输尿管镜直视碎石；经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂肾结石，通过经皮穿刺建立通道碎石。糖尿病、高血压患者需控制基础病后手术。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免过度干预；老年患者需评估肾功能，选择创伤小的方案；合并尿路感染者需先抗感染治疗，再处理结石。
五、预防复发
调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜、坚果）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入；控制体重，适度运动；定期复查泌尿系超声，监测结石大小变化。
