感染性肾结石是由能分解尿素的细菌（如变形杆菌、克雷伯菌）感染引起，生成含氨的碱性环境，促使尿酸盐、磷酸盐结晶析出形成的结石，常见于长期尿路感染或尿路梗阻患者。
按感染来源分类：
- 原发性感染性肾结石：多因下尿路感染上行至肾脏，如反复发作的膀胱炎未及时控制，细菌持续刺激肾盂导致结石形成。
- 继发性感染性肾结石：常继发于尿路梗阻（如输尿管狭窄）、膀胱输尿管反流等，尿液淤积易滋生细菌，诱发结石。
- 磷酸铵镁结石（鸟粪石）：占感染性结石的60%~80%，由细菌分解尿素产生的氨中和磷酸形成，质地疏松，易引发梗阻。
- 磷酸钙结石：与磷酸铵镁结石常混合存在，因尿液碱性增强导致钙盐沉积，结石表面粗糙，易合并肾积水。
- 解剖异常：如肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等，尿液引流不畅增加感染风险。
- 免疫功能低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，感染控制能力弱，结石复发率高。
- 医源性因素：长期留置导尿管、尿路手术史患者，细菌易定植形成结石。
- 药物治疗：需根据尿培养结果选用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类），控制感染后再评估结石是否需进一步处理。
- 非药物干预：多饮水（每日≥2000ml）稀释尿液，碱化尿液（如口服枸橼酸钾）维持pH值6.5~7.0，减少结石形成。
- 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，老年患者注意定期监测肾功能，儿童避免憋尿，减少尿路感染诱因。
