性交出血（接触性出血）是指性行为后或妇科检查时阴道少量出血，可能由多种原因引起，需及时排查。
一、常见原因分类
- 妇科炎症：如宫颈炎（尤其是衣原体/淋球菌感染）、阴道炎（如滴虫性、霉菌性），炎症刺激黏膜充血易出血，常见于性活跃女性。
- 宫颈病变：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）、宫颈癌前病变或宫颈癌，需通过HPV检测、TCT筛查明确。
- 生殖器官损伤：性行为过于剧烈、处女膜残留撕裂（初次性行为或长期未性生活后恢复）、阴道干涩导致黏膜擦伤，多见于初次性行为或绝经后女性。
- 其他因素：放置宫内节育器（IUD）初期、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤）、卵巢激素波动（如排卵期出血）等。
- 育龄女性：若伴随白带异常、异味或性交疼痛，需优先排查感染或宫颈病变；有性生活史女性建议21岁起定期做宫颈癌筛查。
- 绝经后女性：性交出血需高度警惕宫颈/子宫内膜病变，建议立即就医。
- 青少年：初次性行为后出血多为处女膜损伤，若反复出血或疼痛剧烈，需排除阴道畸形或炎症。
- 暂停性生活，保持外阴清洁干燥，避免自行用药。
- 及时就医，明确病因：医生可能通过妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、阴道镜等排查。
- 针对病因治疗：炎症需抗感染治疗，息肉/肌瘤可能需手术，癌前病变需进一步干预。
- 固定性伴侣，全程使用安全套，减少性传播疾病风险。
- 定期妇科检查，尤其HPV疫苗接种者仍需定期筛查。
- 性行为前充分润滑，避免粗暴动作，绝经后女性可在医生指导下使用保湿润滑剂。
