皮肤出现红血丝的原因包括过度清洁等破坏角质层致保湿及抵御功能减弱、紫外线损伤真皮层结构功能使血管易扩张、部分人群天生角质层薄表皮透光性好有遗传倾向、某些皮肤及内分泌疾病可引发、长期冷热环境刺激致血管扩张、频繁面部冷热交替及剧烈运动后脸部充血等不良习惯破坏屏障或致毛细血管扩张。
一、皮肤屏障受损
皮肤的角质层是抵御外界刺激的重要屏障，若过度清洁（如频繁使用去角质产品、过度洁面）、长期使用刺激性护肤品（含酒精、强酸强碱成分等），会破坏角质层结构，导致皮肤保湿能力下降，皮肤对外界刺激的抵御功能减弱，使得原本被包裹的毛细血管更容易显露，从而引发红血丝。
二、紫外线长期照射
紫外线中的UVA和UVB会损伤皮肤真皮层的弹性纤维和胶原纤维，破坏皮肤的正常结构与功能，导致血管周围的支持结构减弱，使得血管更容易扩张，长期暴露于紫外线环境下的人群，红血丝出现的概率相对较高。
三、遗传因素
部分人群存在遗传倾向，天生皮肤角质层较薄，表皮透光性较好，使得皮下的毛细血管更容易被观察到，这类人群相较于常人更易出现红血丝现象。
四、疾病因素
某些皮肤疾病可引发红血丝，例如酒糟鼻，患者鼻部及面部会出现红斑、毛细血管扩张等典型症状；此外，一些内分泌疾病等也可能通过影响皮肤血管的状态间接导致红血丝产生。
五、环境因素
长期处于寒冷环境中，皮肤血管会先收缩以减少散热，随后因温度回升等刺激而扩张；长期处于高温环境下，皮肤血管会持续处于扩张状态，这些环境因素均可能刺激皮肤，导致毛细血管扩张，引发红血丝。
六、不良生活习惯
频繁的面部冷热交替刺激（如用过热的水洗脸、频繁蒸脸等），会破坏皮肤屏障；剧烈运动后脸部大量充血，若不能及时恢复，也可能导致毛细血管持续扩张，进而诱发红血丝。
