保守治疗需增加液体摄入保证尿量充足并依不同人群调整，药物辅助要据结石成分遵医嘱且有基础病史者需综合评估，手术治疗中体外冲击波碎石适用于相应结石且儿童、孕妇、老年人有不同注意，输尿管镜取石术针对中下段输尿管结石且老年人、儿童有操作注意，经皮肾镜取石术用于较大肾结石且特殊人群需评估母婴或心肺等状况。
一、保守治疗
1.增加液体摄入保证每日尿量充足，一般成人需维持尿量在2000-3000毫升/日，儿童需根据年龄、体重调整，确保足够尿液冲刷结石，促进小结石排出，不同性别因生理差异对液体需求基本遵循此标准，但女性孕期需适度增加饮水且避免夜间大量饮水影响休息；老年人要避免一次性大量饮水加重心脏负担，可分次少量饮水。
2.药物辅助依据结石成分等因素选择相应药物，如尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，感染性结石可使用磷酸镁铵结石溶解剂等，但药物使用需在医生指导下进行，有基础病史患者（如糖尿病、高血压等）用药需综合评估，避免药物相互作用。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石适用于直径≤2厘米的肾结石，利用冲击波聚焦于结石使其破碎，进而随尿液排出。儿童因骨骼、肾脏等发育未成熟，需严格评估冲击波对其潜在影响，谨慎选择；孕妇需权衡胎儿安全，尽量避免对胎儿造成不良辐射等影响；老年人若合并严重心肺疾病等，手术风险较高，需充分评估后决定是否采用。
2.输尿管镜取石术针对中下段输尿管结石等，通过尿道置入输尿管镜到达结石部位取出结石。老年人操作时需特别注意尿道、输尿管的解剖结构可能存在的退变，避免损伤尿道黏膜等；儿童操作需选择合适尺寸的器械，防止造成尿道、输尿管损伤。
3.经皮肾镜取石术用于较大肾结石，通过经皮肤穿刺建立至肾脏的通道，进而取出结石。特殊人群如孕妇、体质虚弱老年人等，需综合身体状况评估手术创伤及恢复情况，孕妇需在保证母婴安全前提下谨慎考虑，老年人要评估心肺功能等能否耐受手术操作。
