肾结石疼痛分肾区隐痛（腰部或上腹部酸胀）与肾绞痛（突发剧烈刀割样可放射，持续不等），血尿有肉眼（洗肉水样血色）和镜下（显微镜见红细胞、活动后加重），部分患者有尿频尿急（结石刺激或堵塞致膀胱刺激），合并感染有发热寒战尿痛等，儿童常不典型仅反复腹痛呕吐易误诊，女性孕期加重疼痛用药需谨慎，长期饮水少等人群风险高，既往病史者再发应疑复发需评估。
一、疼痛表现
肾结石引发的疼痛较为典型，可分为肾区隐痛与肾绞痛。肾区隐痛多为结石在肾内移动缓慢时所致，表现为腰部或上腹部的酸胀不适感；而肾绞痛是结石突然移动刺激肾盂或输尿管平滑肌，引发的突发、剧烈疼痛，常呈刀割样，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位，发作时患者常辗转不安，疼痛持续时间不等，可能数分钟至数小时。
二、血尿情况
血尿是肾结石常见症状之一，分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色，这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜导致出血；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞，多数患者存在镜下血尿，且活动后血尿可能加重。
三、排尿异常现象
部分肾结石患者会出现排尿异常，如尿频、尿急。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有强烈的排尿紧迫感，难以控制。这是因为结石刺激尿路黏膜，导致膀胱频繁收缩，或结石堵塞尿路影响尿液排出，反射性引起膀胱刺激症状。
四、感染相关症状
当肾结石合并尿路感染时，会出现发热、寒战等全身感染症状，同时伴有尿痛、排尿烧灼感等局部症状。发热多为低热至中度发热，若感染严重可出现高热，这是由于细菌在结石周围繁殖，引发泌尿系统感染，炎症刺激导致上述症状出现。
五、不同人群的特殊表现
儿童患者：儿童肾结石症状常不典型，可能仅表现为反复腹痛、呕吐，易被误诊为胃肠道疾病，需格外注意观察儿童排尿情况，若发现尿液异常或反复腹痛应及时就医。
女性患者：女性肾结石症状与男性无显著性别差异，但需注意孕期女性患肾结石时，由于生理变化可能加重疼痛等症状，且用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。
特殊生活方式人群：长期饮水少、高嘌呤饮食或肥胖人群，患肾结石风险较高，此类人群出现上述症状时更应警惕肾结石可能，需及时调整生活方式并就医检查。
有既往病史人群：曾有肾结石病史者再次出现类似疼痛、血尿等症状时，应高度怀疑结石复发，需及时评估结石情况并采取相应措施。
