痤疮是常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，发病与皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等相关，有白头黑头粉刺、炎性丘疹等多种皮损且好发面部等区域，主要依典型临床表现诊断需与其他疾病鉴别，非药物干预包括温和清洁皮肤、调整生活方式、避免挤压，药物有维A酸类等，儿童需谨慎处理优先非药物干预，孕妇用药需谨慎，老年人少见痤疮需考虑基础疾病综合评估治疗方案。
一、定义与发病机制
痤疮是一种常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发病主要与皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素相关。皮脂腺分泌增多会导致皮脂淤积在毛囊内，加上导管角化堵塞，形成粉刺，同时痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症反应，进而出现丘疹、脓疱等多种皮损表现。
二、临床表现
1.皮损类型：可表现为白头粉刺、黑头粉刺，还可能出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重时会遗留瘢痕。2.好发部位：主要集中在面部，也可累及胸背部等皮脂腺丰富的区域。
三、诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，但需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病相鉴别，通过仔细观察皮损形态、分布特点等来明确诊断。
四、治疗
（一）非药物干预
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，保持皮肤清洁，但不宜过度清洁，以免破坏皮肤屏障。2.生活方式调整：保持作息规律，避免熬夜；减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入；注意心理调节，避免过度紧张焦虑。3.避免挤压：挤压皮损可能导致炎症加重，甚至引起感染扩散及瘢痕形成。
（二）药物治疗
涉及维A酸类药物（如适用于轻中度痤疮）、抗生素类药物（针对有炎症的痤疮）等，但具体药物使用需遵循临床诊疗规范，不涉及具体剂量等服用指导。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痤疮需谨慎处理，优先考虑非药物干预，避免使用刺激性较强的药物，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，不当用药可能引起不良反应。若病情需要用药，应在医生严格指导下进行。2.孕妇：孕妇患痤疮时用药需格外谨慎，某些治疗痤疮的药物可能对胎儿产生不良影响，应咨询妇产科及皮肤科医生，权衡利弊后选择相对安全的处理方式。3.老年人：老年痤疮相对少见，若出现需考虑是否合并其他基础疾病，如内分泌紊乱等，治疗时要综合评估患者整体健康状况，选择合适的治疗方案，避免药物相互作用等问题。
