甲减高的症状涵盖多方面，代谢率减低相关有全身怕冷、乏力及消化的食欲减、体重增、腹胀便秘等；神经系统有记忆力减退、嗜睡；心血管系统有心动过缓、心包积液；内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退；皮肤及毛发有皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯等。
全身表现：患者可能出现畏寒，这是由于甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。成年人会感觉比常人怕冷，儿童则可能因代谢率低而活动量较同龄儿童少。还可能有乏力、易疲劳的表现，因为甲状腺激素对维持机体正常的能量代谢有重要作用，甲状腺激素不足时，机体能量产生减少，就会容易感到疲倦。
消化系统症状：胃肠道蠕动减慢，患者可能出现食欲减退，但体重却可能增加，这是因为代谢率降低，能量消耗减少，同时可能伴有腹胀、便秘等情况，严重便秘时甚至可能出现肠梗阻等并发症，老年人由于胃肠功能本身相对较弱，甲减导致的便秘可能会更明显。
神经系统症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有影响，甲减患者常表现为记忆力下降，学习新事物的能力减退，儿童可能影响其学习成绩，因为甲状腺激素不足会影响大脑的正常代谢和神经递质的功能。
嗜睡：由于代谢率降低，机体耗氧量减少，中枢神经系统兴奋性降低，患者容易出现嗜睡的症状，严重时可能整天处于困倦状态，影响日常生活和工作。
心血管系统症状
心动过缓：甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率，甲减时心肌收缩力减弱，心率减慢，可通过心电图等检查发现心动过缓的表现，儿童甲减时可能影响心脏的正常发育和功能，导致心功能相对较弱。
心包积液：部分甲减患者可能出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致黏多糖在心包等组织堆积，儿童若出现心包积液可能会影响心脏的舒张和收缩功能，严重时可导致心功能不全。
内分泌系统症状
女性月经紊乱：女性甲减患者可能出现月经周期延长、月经量增多，严重时可能导致不孕，这是因为甲状腺激素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，儿童期甲减若未及时治疗，可能影响青春期的正常发育，导致月经初潮延迟等情况。
男性性功能减退：男性甲减患者可能出现性欲减退、阳痿等表现，同样是由于甲状腺激素对内分泌系统的影响，影响了性激素的正常分泌和调节。
皮肤及毛发症状
皮肤干燥、粗糙：甲状腺激素缺乏导致皮肤黏液性水肿，皮肤变得干燥、粗糙，儿童皮肤相对娇嫩，甲减引起的皮肤改变可能更明显，且恢复相对较慢。
毛发稀疏、干枯：头发、眉毛（尤其是外1/3）容易变得稀疏、干枯，儿童的头发可能缺乏光泽，生长缓慢，影响外观和健康。
