黑眼圈形成与多种因素相关，遗传因素可能致眼部周围皮肤色素沉着等；眼部血管分布特点可使眼部易现深色表现；眼周皮肤薄会让皮下组织易显现。生活方式也有影响，睡眠不足、质量差会加重黑眼圈，不合理饮食缺乏营养素影响眼周皮肤健康，长期紫外线暴露刺激眼周皮肤黑色素细胞产生更多黑色素加重黑眼圈，无论天生与否这些因素都起作用。
眼部血管因素
天生眼部的血管分布特点也可能导致黑眼圈出现。有些人眼部皮下血管相对较丰富，或者血管位置较浅，从外观上看就容易显现出darker（深色）的表现，类似黑眼圈。比如，婴幼儿时期眼部血管发育尚未完全稳定，可能相对更明显地呈现出接近黑眼圈的状态；而对于一些成年人，若天生眼部血管结构就使得血液在局部的光影投射等造成类似黑眼圈的视觉效果。
眼周皮肤薄厚因素
天生眼周皮肤较薄的人，皮下的血管、肌肉等组织更容易透过皮肤显现出来，从外观上看就可能有类似黑眼圈的表现。因为皮肤薄，对下方组织的遮盖作用较弱，使得眼部周围的色泽更容易被观察到。例如，部分人群天生眼周皮肤厚度处于较薄的状态，这就使得眼部的一些生理结构更容易被外界察觉，进而呈现出类似黑眼圈的视觉特征。
生活方式相关（即使天生也可能受影响）
睡眠方面：虽然是天生，但如果存在睡眠不足、睡眠质量差等情况，会加重黑眼圈的显现。因为睡眠不足会影响眼部血液循环，导致眼周血液瘀滞，使得黑眼圈看起来更明显。对于婴幼儿来说，保证充足且高质量的睡眠对眼部血液循环等生理功能的正常维持很重要，若睡眠不佳可能会让天生存在的类似黑眼圈的表现更突出；成年人也是如此，长期熬夜等不良睡眠习惯会让天生的眼部血管等因素导致的黑眼圈问题被放大。
饮食方面：不合理的饮食，如缺乏某些营养素（如维生素K、维生素C等），可能影响眼周皮肤的健康，进而影响黑眼圈情况。维生素K参与凝血过程，缺乏时可能影响眼部血管周围的组织营养等；维生素C是抗氧化剂，缺乏会影响皮肤的抗氧化能力，对眼周皮肤状态有影响。对于不同年龄段人群，合理的饮食摄入保证营养素均衡很关键，比如儿童需要从饮食中获取足够的营养来支持眼部等器官的正常发育，成年人若饮食不均衡也会让天生的黑眼圈相关状况更易体现。
紫外线暴露：长期受到紫外线照射，会刺激眼周皮肤黑色素细胞产生更多黑色素，即使天生有相关基础，也会加重黑眼圈。婴幼儿皮肤娇嫩，若长时间暴露在紫外线下，会对眼周皮肤造成损伤，影响其正常状态；成年人长期在户外活动不注意眼部防晒，也会让眼周皮肤色素沉着增加，使黑眼圈更明显。
