前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性，急性多由大肠埃希菌经尿道上行感染所致，慢性细菌性与病原体持续感染及尿道解剖异常等相关，慢性盆腔疼痛综合征可能与排尿功能障碍等相关，无症状性无自觉症状仅实验室有炎症证据，诊断通过病史采集、直肠指检、实验室检查，治疗急性用敏感抗生素抗感染，慢性细菌性根据病原体选抗生素联合α受体阻滞剂等，慢性盆腔疼痛综合征综合治疗配合心理疏导，无症状性无症状通常无需治疗，预防要保持规律性生活、注意会阴部清洁等，特殊人群老年需关注基础疾病谨慎用药，儿童少见多与感染相关需及时就医，女性要注意性伴侣健康防交叉感染。
一、定义
前列腺炎是前列腺因细菌感染、非感染性炎症等因素引发的疾病，可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征及无症状性前列腺炎。
二、分类及病因
急性细菌性前列腺炎：多由大肠埃希菌等病原体经尿道上行感染所致。
慢性细菌性前列腺炎：病原体持续感染，如沙眼衣原体等，且存在尿道解剖异常等因素易诱发。
慢性盆腔疼痛综合征：可能与排尿功能障碍、精神心理因素、盆底神经肌肉活动异常等相关。
无症状性前列腺炎：无明显临床症状，仅实验室检查发现前列腺炎症证据。
三、临床表现
急性细菌性前列腺炎：常出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上区域疼痛等。
慢性细菌性前列腺炎：骨盆区域反复疼痛，可伴尿频、尿急、夜尿增多，部分患者有性功能障碍。
慢性盆腔疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛不适，持续时间超过3个月，可伴有排尿异常等。
无症状性前列腺炎：无自觉症状，仅通过实验室检查发现前列腺炎症。
四、诊断方法
病史采集：了解症状出现时间、持续情况及相关诱发因素。
直肠指检：急性者前列腺肿胀、压痛明显；慢性者前列腺可大小正常、变硬或有结节。
实验室检查：前列腺液检查可见白细胞增多、细菌培养阳性；尿液和血液检查可辅助判断感染情况。
五、治疗原则
急性细菌性前列腺炎：主要采用抗感染治疗，选用敏感抗生素。
慢性细菌性前列腺炎：根据病原体选用抗生素，联合α受体阻滞剂等改善症状。
慢性盆腔疼痛综合征：综合治疗，包括α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，配合心理疏导。
无症状性前列腺炎：若无症状通常无需治疗，定期随访观察。
六、预防措施
保持规律性生活，避免憋尿、久坐，减少辛辣饮食、酗酒等不良生活习惯。
注意会阴部清洁，预防尿道感染。
七、特殊人群注意事项
老年患者：需关注基础疾病对前列腺炎的影响，治疗时谨慎用药，避免药物相互作用。
儿童患者：儿童前列腺炎相对少见，多与感染相关，需及时就医，优先考虑非药物干预，严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药。
女性相关：虽前列腺炎主要影响男性，但需注意性伴侣的健康状况，防止交叉感染导致男性复发。
