镁偏低（医学称低镁血症）的核心原因可归纳为摄入不足、吸收障碍、排泄过多、细胞内转移及其他疾病或药物影响，其中饮食结构不合理是最常见诱因，慢性疾病和药物干预是重要影响因素。
- 镁摄入不足~
1.2 特殊人群需求增加~婴幼儿若辅食未添加含镁食物（如菠菜泥、南瓜泥），或因腹泻、呕吐导致摄入中断；孕妇妊娠期间胎儿骨骼发育需镁量增加，若孕吐严重致进食量减少，易出现相对摄入不足；老年人消化功能减退，咀嚼和消化吸收能力下降，同时可能因慢性病（如糖尿病、高血压）限制高纤维饮食，进一步减少镁摄入。
- 镁吸收障碍~
2.2 术后或医源性因素~胃部分切除、肠道吻合术等手术，破坏肠道正常吸收结构；长期静脉营养支持（未添加镁剂）或肠内营养配方镁含量不足，也会导致吸收性低镁。
- 肾脏排泄过多~
3.2 肾脏疾病~急性肾小管坏死、肾小管酸中毒（Ⅰ型、Ⅳ型）患者，肾小管重吸收镁的能力下降；慢性肾病（CKD 3期及以上）患者因肾功能减退，肾小球滤过率下降，虽血镁水平可能升高，但肾小管重吸收障碍仍会导致尿镁排泄增加，最终引发低镁。
3.3 内分泌疾病~甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素（PTH）分泌增加，促进肾脏排镁；高钙血症（如甲状旁腺功能亢进性高钙血症）时，钙镁在肾小管重吸收存在竞争性抑制，导致镁排泄增多。
- 细胞内转移~
4.2 严重感染或应激状态~脓毒症、重度烧伤等应激状态下，细胞代谢活跃，镁离子随细胞内蛋白质合成、ATP生成等过程转移至细胞内；化疗期间（如使用顺铂），细胞毒性药物影响镁离子分布。
- 其他疾病或生理状态影响~
5.2 甲状腺功能亢进~甲状腺激素（T3、T4）水平升高，加速肠道镁吸收和肾脏镁排泄，导致血镁降低。
5.3 酒精依赖~慢性酒精中毒可损伤肠道黏膜，减少镁吸收；同时酒精性肝病患者因肝功能受损，影响镁的代谢和排泄。
特殊人群注意事项：老年人需定期监测血镁水平（尤其合并高血压、糖尿病者），建议增加全谷物、深绿色蔬菜摄入；婴幼儿辅食添加需包含镁源食物（如牛油果泥、小米粥），避免单一米糊喂养；孕妇每日镁摄入量建议增加至310mg，孕吐严重时需在医生指导下补充镁剂；长期服用利尿剂者（如高血压、心衰患者）应定期检测血镁，必要时联合补镁。
