前列腺增生的治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法，观察等待适用于症状轻评分低等情况需密切关注病情，药物治疗包括不同类型阻滞剂及联合治疗，手术治疗有多种术式，其他治疗有支架置入等，特殊人群治疗需注重相关方面。
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需要密切关注病情变化，定期进行相关检查，如直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，以评估疾病进展情况。年龄较大、预期寿命较短的患者可能更适合观察等待，因为前列腺增生的进展相对缓慢，部分患者症状可能长期稳定甚至有所缓解。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。这类药物起效较快，一般在用药后数小时至数天内症状就会有所改善，但可能会引起头晕、直立性低血压等不良反应，对于老年人尤其是有心血管疾病风险的患者，使用时需谨慎，应注意监测血压变化。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。一般需要连续服用3-6个月以上才能见效，其主要不良反应包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房胀痛等，对男性生殖系统的影响需要患者在用药前充分了解并权衡利弊。
M受体拮抗剂：阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，改善尿频、尿急症状。常用药物有托特罗定、索利那新等。可能会引起口干、便秘、视物模糊等不良反应，对于有青光眼、严重便秘等疾病的患者应慎用。
联合治疗：对于中、重度下尿路症状（LUTS）或伴有并发症的患者，可采用联合治疗。例如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，两者作用机制不同，联合应用可互补，更好地改善症状和阻止疾病进展。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方法，适用于症状严重、存在明显下尿路梗阻或有并发症的患者。通过内镜经尿道将增生的前列腺组织切除，具有创伤小、恢复快等优点，但可能存在出血、尿道狭窄、膀胱穿孔等并发症。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但止血效果更好，并发症相对较少，尤其适用于凝血功能较差的患者。
开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大（一般大于80ml）、合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，现在应用相对减少。
经尿道前列腺激光切除术：如钬激光、绿激光等，具有出血少、安全性高、术后恢复快等优点，适用于不同体积的前列腺增生患者，尤其是那些不能耐受传统手术的高危患者。
其他治疗方法
前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的高危患者，可通过置入尿道支架来缓解尿道梗阻，改善排尿症状。但支架可能会发生移位、阻塞、感染等并发症，且长期效果有待进一步观察。
经尿道球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻，适用于前列腺体积较小的患者，其长期疗效不如手术治疗确切。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在治疗时要更加注重药物的不良反应及手术的耐受性。女性一般不会患前列腺增生，但如果出现类似下尿路梗阻的症状，需考虑其他疾病的可能。有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者，在选择治疗方案时要综合评估，充分考虑基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的可能影响。例如，服用α受体阻滞剂的心血管疾病患者要密切监测血压，使用5α还原酶抑制剂的糖尿病患者要关注血糖变化等。
