肾结石可引发多种症状，包括疼痛（肾绞痛呈阵发性刀割样剧痛，钝痛为腰部或上腹部隐痛胀痛）、血尿（分肉眼和镜下血尿，因结石损伤黏膜致出血）、排尿异常（尿频尿急尿痛因结石刺激或合并感染，排尿困难因结石梗阻尿路）、其他症状（恶心呕吐因肾绞痛致神经反射，发热寒战因结石合并严重感染，尿液浑浊因结石合并感染含脓细胞等），不同年龄段和特殊人群表现有差异需关注。
多为突然发作，常位于腰腹部，呈阵发性刀割样剧痛。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性患者疼痛还可放射至阴唇部位。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如，有研究显示，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，常辗转不安。
不同年龄段的患者对疼痛的耐受程度有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于女性患者，在孕期发生肾结石时，由于身体生理状态的变化，疼痛可能会对母婴产生一定影响，需要特别关注。
钝痛
主要表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛。多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。一般疼痛程度相对肾绞痛较轻，但会持续存在或间断发作。
血尿
分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的发生是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。据统计，约80%的肾结石患者会出现血尿症状，其中约10%-15%表现为肉眼血尿。
儿童出现血尿时，家长应格外重视，因为儿童泌尿系统相对娇嫩，结石对黏膜的损伤可能会影响其泌尿系统的正常发育；对于老年患者，血尿可能提示结石合并有其他泌尿系统疾病的可能，需要进一步检查。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛
当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，结石合并尿路感染时，细菌感染会加重对尿路黏膜的刺激，从而引发这些症状。
女性由于尿道短而直，更容易在肾结石合并感染时出现排尿异常的情况；对于老年患者，本身可能存在泌尿系统的退行性变化，发生排尿异常时更需要谨慎处理，排除其他严重疾病的可能。
排尿困难
较大的结石或结石位于输尿管膀胱壁段时，可能会引起排尿困难。表现为排尿费力，尿流细弱等。这是因为结石梗阻了尿路，影响了尿液的正常排出。
儿童发生排尿困难时，要考虑到结石可能是由先天性因素或其他特殊原因引起，需要详细检查；对于患有前列腺增生等基础疾病的老年患者，肾结石合并排尿困难时，需要综合评估病情，制定合适的治疗方案。
其他症状
恶心、呕吐
肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐的症状。这是由于尿路梗阻引起肾盂内压力增高，通过神经反射导致胃肠道反应。恶心、呕吐会进一步加重患者的不适，影响患者的进食和营养状况。
儿童在发生恶心、呕吐时，要注意防止误吸等情况的发生；对于孕妇等特殊人群，恶心、呕吐可能会影响其营养摄入和自身及胎儿的健康，需要及时处理肾结石相关问题以缓解症状。
发热、寒战
当肾结石合并尿路感染且感染较为严重时，患者可出现发热、寒战的症状。这是因为细菌感染引起了全身炎症反应，体温可升高至38℃以上，同时伴有怕冷、发抖等表现。
老年患者免疫力相对较低，发生感染时病情可能进展较快，需要密切监测体温等生命体征；对于儿童患者，发热、寒战可能提示感染扩散，需要及时进行抗感染等治疗。
尿液浑浊
结石合并感染时，尿液中可能会含有大量的脓细胞、细菌等，导致尿液浑浊。通过观察尿液外观可发现尿液不再清澈透明，而是呈浑浊状。
对于女性患者，在发生尿液浑浊时，要注意与妇科炎症等引起的尿液变化相鉴别；儿童出现尿液浑浊时，需考虑泌尿系统感染等疾病的可能，及时进行检查和诊断。
