肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，可放射至其他部位，不同人群疼痛表现有差异）、血尿（有镜下和肉眼之分，不同年龄性别患者表现有别）、排尿异常（尿频尿急因结石刺激黏膜，排尿困难因结石较大或位置影响，不同人群表现不同）、其他症状（肾绞痛伴恶心呕吐，因神经反射；合并感染有发热寒战，因细菌繁殖引发炎症）。
多数肾结石患者会出现肾区疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜时，可引发较为剧烈的肾绞痛。肾绞痛常突然发作，疼痛如刀割样，难以忍受，可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸（男性）或大阴唇（女性）等部位。例如，有研究显示约60%-90%的肾结石患者会经历肾绞痛发作。不同年龄、性别患者感受的疼痛程度可能因个体差异有所不同，但疼痛部位相对固定。对于儿童患者，肾区疼痛可能表现为哭闹不安等；女性患者在月经周期等特殊时期，可能会因身体状态不同对疼痛的感知略有差异，但基本疼痛部位及性质与其他人群相似。
下腹部疼痛
结石向下移动过程中，可能引起下腹部疼痛，疼痛程度和性质与结石的位置、大小等有关。一些患者可能先出现肾区疼痛，随后疼痛向下方转移。
血尿
肾结石患者常见血尿症状，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现，显微镜下可见尿液中有红细胞；肉眼血尿则是尿液呈红色，外观像洗肉水样。血尿的发生是由于结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。不同年龄人群中，儿童肾结石患者出现血尿时可能因表达能力有限，家长需留意孩子尿液颜色变化；老年患者由于身体机能下降，对血尿的耐受和感知可能与青壮年有所不同，但血尿的本质是结石对黏膜的损伤所致。性别方面，男性和女性在血尿表现上主要是外观和伴随症状可能有差异，如女性在月经期可能会影响对血尿的判断，需注意区分。
排尿异常
尿频、尿急
结石刺激泌尿系统黏膜，可能导致患者出现尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指有强烈的排尿意愿，难以控制。例如，结石引起输尿管痉挛或炎症反应时，会刺激膀胱，导致膀胱频繁收缩，从而引起尿频、尿急。不同生活方式的人群，如长期久坐、饮水少的人，本身泌尿系统就相对容易出现问题，患肾结石时更易出现尿频、尿急症状；有基础泌尿系统疾病病史的患者，如既往有膀胱炎等病史，患肾结石后出现尿频、尿急的概率可能更高，且症状可能更明显。
排尿困难
较大的肾结石或结石位置影响尿液排出时，可能出现排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断等情况。对于老年男性患者，本身可能存在前列腺增生等问题，若同时有肾结石，排尿困难症状可能会加重。儿童患者出现排尿困难相对较少见，但如果结石堵塞尿道等情况也可能发生，需及时就医检查。
其他症状
恶心、呕吐
肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，肾区的疼痛刺激会通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，剧烈的肾绞痛可导致迷走神经兴奋，进而引起胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐。不同年龄患者恶心、呕吐的程度可能不同，儿童患者可能因疼痛刺激更易出现频繁的恶心、呕吐，需注意补充水分和电解质；老年患者由于身体机能衰退，恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等更严重的后果，需密切关注。
发热、寒战
当肾结石合并感染时，患者可能出现发热、寒战症状。这是因为细菌在感染的局部繁殖，引起炎症反应，身体免疫系统被激活，导致体温升高。例如，结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，从而出现发热、寒战等表现。不同性别患者在感染时的发热特点可能相似，但女性在生理期等特殊时期，由于生殖道与泌尿道相邻，更容易发生泌尿系统感染，若合并肾结石，发热等症状可能更易出现。年龄方面，儿童和老年人免疫力相对较低，发生肾结石合并感染时，发热、寒战等症状可能更明显且病情变化较快，需及时治疗。
