前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻、IPSS评分低且预期寿命短的患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂，分别有不同作用及注意事项；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，经尿道前列腺激光切除术有优势，开放性前列腺摘除术少用；微创治疗包括前列腺尿道支架置入术和经尿道球囊扩张术，各有适用情况及并发症等问题。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行相关检查，如直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测及超声检查等。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为前列腺增生进展相对缓慢，部分患者病情可能长期稳定，无需立即进行有创治疗。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛等，一般起效较快，能迅速缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于症状明显影响生活质量的患者。但可能会引起头晕、低血压等不良反应，对于高龄、体质较弱的患者需谨慎使用，用药过程中要注意监测血压变化。
（二）5α还原酶抑制剂
抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等，一般需服用3-6个月才能见效。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者，可降低急性尿潴留和手术干预的风险。但可能会引起性功能障碍等不良反应，对于有生育需求的男性需谨慎，同时要注意长期用药的安全性及对PSA检测结果的影响（可能会使PSA水平降低50%左右）。
（三）M受体拮抗剂
主要用于治疗伴有过度活动膀胱症状的前列腺增生患者。通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，改善尿频、尿急和夜尿症状。常见药物如托特罗定等，适用于存在尿频、尿急及急迫性尿失禁等下尿路症状且无前列腺手术禁忌证的患者。但可能会引起口干、便秘、视物模糊等不良反应，对于青光眼及前列腺增生导致尿潴留的患者应慎用。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜，利用高频电流将增生的前列腺组织切除。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者，尤其是前列腺体积较大（一般前列腺体积＞80ml）、药物治疗效果不佳或出现并发症（如急性尿潴留、反复血尿、尿路感染、膀胱结石等）的患者。但手术有一定的创伤，可能会出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，术后需要密切观察恢复情况，对于老年患者及合并心脑血管疾病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，术前需充分评估患者的全身状况。
（二）经尿道前列腺激光切除术
包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于大多数前列腺增生患者，尤其是前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者也较为适用。但不同激光手术有其各自的特点及适用范围，需要根据患者具体情况选择合适的激光类型，术后同样需要注意并发症的发生及康复情况。
（三）开放性前列腺摘除术
目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺增生、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症相对较多，如出血、感染、尿失禁等，一般在其他微创手术无法实施或患者合并严重外科疾病不适合微创手术时考虑采用。
四、微创治疗
（一）前列腺尿道支架置入术
通过尿道将支架置入前列腺部尿道，支撑尿道以改善排尿症状。适用于不能耐受手术的高危前列腺增生患者，如身体状况极差、合并多种严重基础疾病无法进行开放性手术或传统微创手术的患者。但支架可能会出现移位、感染、堵塞等并发症，且远期效果有待进一步观察，置入后需要定期随访。
（二）经尿道球囊扩张术
利用球囊扩张前列腺尿道部，以减轻梗阻。适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者，或作为手术前的一种过渡性治疗。其效果相对有限，长期疗效不如手术治疗确切，临床应用相对较少。
