自体组织填充包括脂肪填充和自体真皮填充,脂肪填充从自身脂肪丰富部位抽取脂肪处理后注射到脸部凹陷处,适用于有一定脂肪量且脸部凹陷不严重者,效果相对长久需多次注射;自体真皮填充取自自身真皮组织处理后植入脸部凹陷区域,适合脸部凹陷较轻者;异体填充材料填充有玻尿酸填充和聚左旋乳酸填充,玻尿酸填充是注射自身含有的玻尿酸改善外观,操作简单恢复快,效果维持6-12个月左右;聚左旋乳酸填充可刺激自身胶原蛋白再生,适用于脸部凹陷需长期改善者,效果维持较长时间;手术填充中的假体填充针对较严重脸部凹陷,用硅胶、膨体等假体雕刻后植入,适用于脸部凹陷非常严重者,效果可长期维持但有风险。

一、自体组织填充
(一)脂肪填充
1.原理与优势
原理:从自身脂肪丰富的部位,如腹部、大腿等抽取脂肪,经过处理后再注射到脸部凹陷处。脂肪填充的优势在于使用自身组织,不会产生免疫排斥反应,效果相对自然。
适用人群:适用于有一定脂肪量可供抽取,且脸部凹陷程度不是特别严重的人群,年龄一般在18岁以上,身体状况良好,没有严重基础疾病的人。对于儿童等低龄人群,由于身体仍在发育,不建议进行脂肪填充。
效果维持:如果脂肪存活稳定,效果可以相对长久维持,但一般需要多次注射才能达到理想效果。脂肪的存活率受到多种因素影响,如患者自身的脂肪质量、医生的操作技术等。
2.具体操作流程
首先进行脂肪抽取,通常采用局部肿胀麻醉下的吸脂方法。然后对抽取的脂肪进行净化处理,去除杂质等。最后将净化后的脂肪通过注射器等工具注射到脸部凹陷部位,注射时会根据脸部不同区域的解剖结构和凹陷程度进行精准注射。
(二)自体真皮填充
1.原理与优势
原理:取自自身的真皮组织,经过处理后填充到脸部凹陷处。自体真皮填充的组织相容性较好,能够较好地与脸部组织融合。
适用人群:适合脸部凹陷程度较轻,对组织相容性要求较高的人群,同样适用于18岁以上身体状况良好者。儿童不建议使用,因为儿童皮肤等组织处于特殊的发育阶段,自体真皮填充可能会影响正常发育。
效果维持:效果维持时间相对较长,但也需要根据个人情况和术后护理等因素有所不同。
2.具体操作流程
首先获取自身真皮组织,一般是在身体隐蔽部位切取少量真皮组织,然后对其进行处理,使其适合填充到脸部凹陷处,之后通过手术等方式将处理好的真皮组织植入脸部凹陷区域。
二、异体填充材料填充
(一)玻尿酸填充
1.原理与优势
原理:玻尿酸是一种人体本身就含有的物质,通过注射的方式将玻尿酸填充到脸部凹陷处,起到填充和改善外观的作用。玻尿酸填充操作相对简单,恢复快。
适用人群:适用于各年龄段(但儿童不建议)有脸部凹陷需要改善的人群,尤其是短期想要看到效果且不想进行较长时间恢复的人群。不同年龄层的人群,根据脸部的生理状况和需求来选择合适的玻尿酸产品等。例如年轻人脸部凹陷可能更注重快速改善外观,而成年人则根据自身皮肤状况等综合考虑。
效果维持:一般效果维持时间在6-12个月左右,具体时间与玻尿酸的种类、注射部位、个人代谢情况等有关。
2.具体操作流程
首先根据脸部凹陷情况设计注射方案,然后对注射部位进行消毒,之后将玻尿酸通过注射器注射到脸部凹陷部位,注射过程中医生会根据情况进行精准注射以达到理想的填充效果。
(二)聚左旋乳酸填充
1.原理与优势
原理:聚左旋乳酸是一种可刺激自身胶原蛋白再生的填充材料,注射到脸部凹陷处后,会逐渐刺激胶原蛋白增生,从而达到填充和改善脸部轮廓的效果。
适用人群:适用于脸部凹陷需要长期改善且有一定耐受能力的人群,年龄一般在18岁以上。儿童不建议使用,因为其身体对这种材料的反应和儿童的生长发育情况等尚不明确。
效果维持:效果维持时间相对较长,一般可以维持1-2年甚至更久,但需要一定时间来刺激胶原蛋白再生。
2.具体操作流程
首先进行皮肤消毒等准备工作,然后根据脸部凹陷程度计算聚左旋乳酸的注射剂量和部位,将聚左旋乳酸通过注射器注射到脸部凹陷区域,注射后需要一定时间来刺激自身胶原蛋白的生成。
三、手术填充
(一)假体填充
1.原理与优势
原理:对于较严重的脸部凹陷,可采用假体填充。例如使用硅胶、膨体等假体材料,根据脸部凹陷的形状雕刻假体,然后通过手术切口将假体植入脸部凹陷处。假体填充可以提供较为持久的填充效果。
适用人群:适用于脸部凹陷非常严重,自体组织填充效果不佳的人群,年龄一般在18岁以上且身体状况能耐受手术的人。儿童不建议,因为儿童脸部骨骼等还在发育,假体填充可能会影响正常发育和面部功能等。
效果维持:如果假体没有出现排异等不良反应,效果可以长期维持,但手术有一定风险,如感染、假体移位等。
2.具体操作流程
首先根据脸部凹陷情况进行假体的雕刻,选择合适的假体材料。然后在脸部合适部位做手术切口,将雕刻好的假体植入到脸部凹陷处,之后进行切口缝合等操作。术后需要注意护理,防止感染等并发症的发生。