血糖高不控制多久会死受多种因素影响，短期数天到数月可能因急性高血糖危象等有生命危险，中期数月到数年慢性并发症会逐步加重，长期数年到数十年多种慢性并发症恶化会危及生命，且不同人群（年龄、性别）、生活方式、病史等因素均有差异，长期高血糖不控制会极大增加死亡风险，糖尿病患者需积极控糖及管理危险因素以延长生存时间和提高生活质量。
一、高血糖对身体的逐步损害过程及时间影响因素
1.短期（数天到数月）
短期内高血糖可能首先引起渗透性利尿，出现多尿症状，进而导致脱水、电解质紊乱等情况，但一般不会直接危及生命。然而，如果本身有基础心脏疾病等情况，严重的脱水和电解质紊乱可能会诱发心律失常等急性心血管事件，不过这种情况相对少见。
对于糖尿病患者，急性高血糖危象如糖尿病酮症酸中毒（DKA），如果不及时治疗，在数小时到数天内可能会进展到昏迷、休克甚至死亡。但DKA是可以通过早期识别和及时治疗来避免死亡的，不过如果延误治疗，病情会迅速恶化。
2.中期（数月到数年）
随着高血糖长期不控制，会逐步损伤血管和神经。在中期阶段，可能会出现糖尿病肾病，表现为蛋白尿等，若病情持续进展，肾功能会逐渐下降，从肾功能不全逐渐发展到肾衰竭。一般从出现蛋白尿等明显肾病表现到发展为终末期肾衰竭可能需要数年时间，但如果在此期间不控制血糖、血压等，会加速肾衰竭的进程。
糖尿病视网膜病变也会逐渐加重，从微血管瘤、出血等早期表现发展到增殖性视网膜病变，甚至导致失明。这个过程可能需要数年时间，但如果高血糖不控制，病变会不断进展。同时，心血管病变也会逐渐显现，如冠心病、心肌梗死等的发生风险会显著增加，在中期可能会有轻度的心绞痛等表现，但如果不控制，随时可能发生急性心肌梗死等严重心血管事件，从而危及生命。
3.长期（数年到数十年）
长期高血糖不控制，多种慢性并发症会不断恶化。当发展到终末期肾病时，需要透析等替代治疗来维持生命，而如果不进行透析等治疗，患者的生存时间会大大缩短。对于糖尿病患者，终末期肾病患者的5年生存率相对较低。
严重的心血管病变，如多次发生心肌梗死、心力衰竭等，患者的预后也很差。长期高血糖还可能导致神经病变，出现足部溃疡等糖尿病足情况，如果足部溃疡难以愈合，继发感染后可能会引起败血症等严重感染性疾病，进而危及生命。
二、不同人群的差异
1.年龄因素
儿童和青少年糖尿病患者，如果高血糖不控制，会严重影响生长发育，并且更容易发生急性并发症如DKA等。由于儿童的身体机能相对较弱，对高血糖的耐受能力较差，病情进展可能相对更快。例如，1型糖尿病儿童如果不控制血糖，在较短时间内就可能出现DKA等严重情况，如果得不到及时治疗，会对生命造成威胁。
老年患者本身身体机能衰退，各器官功能相对较弱，对于高血糖的代偿能力差。老年糖尿病患者发生慢性并发症的风险更高，而且一旦发生并发症，恢复能力差。比如老年糖尿病患者发生肾衰竭后，透析等治疗的耐受性也较差，同时合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，高血糖不控制会进一步加重这些基础疾病的病情，从而加速生命危险的到来。
2.性别因素
一般来说，在相同的高血糖不控制情况下，性别本身不是直接决定死亡时间的关键因素，但女性在妊娠等特殊时期如果合并高血糖不控制，会对母婴健康产生严重影响。例如妊娠糖尿病患者如果不控制血糖，可能会导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等，同时母亲本身也会面临更严重的妊娠期高血压等并发症风险，这会显著影响母婴的健康和生存情况。而对于非妊娠的男女患者，在慢性并发症的进展速度上没有绝对的性别差异，但在一些心血管疾病的发生风险上，男性可能相对女性更早出现一些心血管事件相关表现，但这也不是绝对的，还受到其他多种因素如基础生活方式、基础疾病等的影响。
3.生活方式因素
吸烟的糖尿病患者，高血糖不控制时，吸烟会加重血管损伤，加速动脉粥样硬化的进程，从而使心血管事件发生的风险大大增加。例如，吸烟的糖尿病患者发生心肌梗死的时间可能比不吸烟的糖尿病患者更早。
缺乏运动的糖尿病患者，高血糖更容易失控，因为运动可以帮助身体更好地利用葡萄糖，缺乏运动则会导致血糖更难控制，进而加速慢性并发症的发展。例如，长期久坐不运动的糖尿病患者，其血糖波动更大，更易出现血脂异常等情况，从而促进心血管病变等的进展。
不健康饮食的糖尿病患者，如长期高糖、高脂肪、高盐饮食，会进一步加重高血糖以及相关的代谢紊乱，使病情更快向不良方向发展。比如长期大量摄入高糖食物，会导致血糖急剧升高且难以控制，加速糖尿病并发症的发生。
4.病史因素
本身合并有其他严重基础疾病的患者，如已经有严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，高血糖不控制时，会使这些基础疾病进一步恶化。例如，合并严重冠心病的糖尿病患者，高血糖会加重心肌缺血缺氧的程度，更容易诱发急性心肌梗死，而且在发生急性心肌梗死等事件后，预后比没有糖尿病的患者更差，生存时间可能更短。
既往已经出现过严重并发症的患者，如已经发生过一次心肌梗死的糖尿病患者，高血糖不控制会使再次发生心肌梗死、心力衰竭等的风险大幅增加，并且一旦再次发生严重心血管事件，死亡风险会显著升高。
总之，血糖高不控制多久会死是一个受多种因素综合影响的问题，不能简单地给出一个具体时间，但长期高血糖不控制会极大增加死亡风险，糖尿病患者一定要积极控制血糖、管理相关并发症危险因素等以延长生存时间和提高生活质量。
