低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L,主要由钾摄入不足、钾排出过多或细胞内转移异常导致。

1.钾摄入不足
长期禁食、偏食或消化道梗阻导致钾摄入减少,如神经性厌食、食管癌患者,因食物中钾含量不足或无法进食,易引发低钾。此外,静脉补液中未补充钾盐,也会造成相对性缺钾。
2.钾排出过多
利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)通过抑制肾小管重吸收钾,增加尿钾排出;原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病,因激素水平异常导致肾排钾增多。严重呕吐、腹泻或胃肠减压时,大量含钾消化液丢失,如霍乱患者每日可排钾10-20g。高温环境下大量出汗,未及时补充钾盐,也可导致低钾。
3.细胞内转移
胰岛素治疗、碱中毒或周期性麻痹发作时,钾离子向细胞内转移,血钾浓度降低,但体内总钾量通常正常。



