天疱疮如何治疗

来源：民福康

郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院 皮肤科

天疱疮通常需要采取激素治疗、免疫抑制、局部护理、支持治疗、定期复查等措施治疗。

1、激素治疗

遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物，控制自身免疫异常反应，快速减少水疱生成。

2、免疫抑制

遵医嘱使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等药物，辅助激素稳定病情，减少疾病复发。

3、局部护理

保持皮肤创面清洁干燥，遵医嘱使用莫匹罗星软膏、康复新液、凡士林等保护创面，预防继发感染。

4、支持治疗

多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物，补充身体营养，促进皮肤破损部位修复，提高机体抵抗力。

5、定期复查

按时检查血常规、肝肾功能、血糖、电解质等指标，根据病情恢复情况逐步调整药物剂量。

天疱疮属于严重的自身免疫性大疱性疾病，一旦出现皮肤水疱、糜烂、疼痛等症状，应及时到正规医院皮肤科住院接受规范治疗。

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了解疾病

水疱

水疱是指高出皮肤的疱疹，内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫（疥虫）或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。

天疱疮是一种由表皮细胞松解造成的自身免疫性慢性大疱性皮肤病，特点是在皮肤和粘膜上表现出松弛性水疱和大疱，疱易破，形成糜烂面，尼氏征阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间存在天疱疮抗体。本病的治疗目的在于控制新皮损的发生，避免继发感染，治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用，同时避免并发

什么是天疱疮？

王梅副主任医师

扬州市中医院三甲

天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的比较严重的皮肤粘膜慢性复发性自身免疫性大疱性皮肤病。发病原因不清楚。本病一般好发生于中年人，没有性别差异，病程慢性，如果不及时治疗，预后一般不良。天疱疮分为四型，红斑型天疱疮、落叶型天疱疮、寻常型天疱疮、增殖型天疱疮。其中寻常型天疱疮、增殖型天疱疮治疗方面比较棘

寻常型天疱疮的病因是什么？

谢艳飞副主任医师

沧州市人民医院三甲

天疱疮这个疾病的病因至今不明。有可能和自身免疫抗体有一定的关系。该疾病可以表现出皮肤或者粘膜部位，黄豆或核桃大小的透明样水疱为主要表现。假如病人目前已经确诊为寻常型天疱疮的话，重点是采用激素类的药物进行治疗。必要时可以配合免疫抑制剂进行治疗，还合并细菌感染证据的前提下，再使用抗生素治疗了。

天疱疮的早期症状是什么？

华伟副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院三甲

天疱疮是组由表皮细胞松解，造成自身免疫性慢性大疱性皮肤病。主要分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑性天疱疮和特殊类型的天疱疮。其中寻常型天疱疮是最多见和严重的类型，多累及中年人，儿童比较少，好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身。口腔黏膜受累几乎出目前所有的病人，个别病人仅有口腔损

什么人容易得天疱疮？

聂小娟副主任医师

山东省立医院三甲

天疱疮好发于中年人，男性多于女性，具体病因尚未明确。天疱疮是一组由于表皮细胞松懈造成的自身免疫性慢性大疱性皮肤病，临床多数病人病型属于寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮，落叶型天疱疮，红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮如副肿瘤性天疱疮，药物诱导性天疱疮等等，使用糖皮质激素可取得良好疗效。其中药物诱导性天疱

天疱疮是什么？

井西宽副主任医师

连云港市中医院三甲

天疱疮是皮肤、黏膜表现出大疱的自身免疫性疾病。天疱疮的临床特征是病人皮肤、黏膜起大疱，其机理是在血液中表现出了自身抗体桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三。如果只表现出桥粒芯蛋白一，病人会表现出皮肤的大疱；如果桥粒芯蛋白阳性桥粒芯蛋白一呈阴性，病人会表现出黏膜的大疱；如果桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三都呈阳性，病

天疱疮的症状和并发症？

王梅副主任医师

扬州市中医院三甲

不同类型的天疱疮，症状也不一样。一般天疱疮在皮肤黏膜表面会表现出水泡，还会伴随瘙痒、结痂。落叶型天疱疮只有皮肤起水泡，很难发现，皮肤会表现出糜烂，会表现出红斑。而药物性天疱疮只是在一定范围内并不明显。

天疱疮的症状？

谢艳飞副主任医师

沧州市人民医院三甲

天疱疮好发于口腔、胸背、头颈部，大部分病人症状最早出目前口腔粘膜，表现为水疱、糜烂。一般几个月后才会表现出皮肤损害，主要表现为水疱，大疱。水疱可以被容易推动，按压水疱顶部，疱液可向四周移动，撕扯水疱时，可连同周围正常皮肤一块儿剥脱，疱壁比较薄，容易破溃，形成糜烂、渗液、结痂，若继发感染，可散发出难闻

天疱疮能治愈吗？

赵晓峰主任医师

淮安市第一人民医院三甲

天疱疮可以采用一般治疗和局部治疗，一般治疗应给予高蛋白高维生素高钙饮食，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显著者给予输血。长时间用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。局部治疗的目的为保护创面，预防感染。对小面积者可用0.1%依沙

大疱性类天疱疮是什么？

马晶晶主治医师

中国人民解放军第四六三医院三甲

大疱性类天疱疮是类天疱疮中的一种类型，是一种慢性自身免疫性的皮肤黏膜以及口腔黏膜疾病。这种疾病多见于老年人病人，主要是皮肤上面有比较大的张力性水疱，口腔黏膜上有比较小的水疱。一般水疱不会累积到周围的皮肤。这个水疱破裂之后就会形成大面积的创面。这种疾病病程比较长，但是预后相对来说又比较好，大概有10%

天疱疮用什么药最好

胡文龙主治医师

连云港市第一人民医院三甲

天疱疮是较为严重的皮肤科疾病，属于自身免疫性疱病，主要以激素类药物治疗为主。天疱疮是自身免疫性的疱病，激素是治疗自身免疫性疾病的首选药物，当然患者也可以合用一些其他的免疫抑制剂。天疱疮用药有可能会持续数年甚至更长时间，患者一定要在正规的医生的指导下用药，切忌自己私自减药或者停药，可以引起疾病的复发，甚至出现更严重的后果。

天疱疮临床很难达到完全治愈。天疱疮治疗目的是为了缓解病情及减少复发，因此大部分患者需要长期服药，规律减量维持治疗。寻常性天疱疮大部分患者需要终身治疗。增殖型天疱疮，由于患者抵抗力较强，病程比较慢预后比较好。红斑型天疱疮多数患者病情比较轻。落叶型天疱疮日光或者热暴露，可以使病情加重，有时可自行缓解，因为没有粘膜的受累以及皮损比较表浅，多数患

什么人容易得天疱疮

许光仓主任医师

镇江市中医院三甲

得天疱疮的人，具有一定的体制因素，而且大多都是先天性体质，在一定的诱发条件下产生了天疱疮，比如出现了肿瘤，形成副肿瘤天疱疮，或者是有一定的感染而诱发。此外，也有部分人群可能和机体免疫机能下降等相关，所以造成了天疱疮，当然，最根本的原因还是因为患者真皮和表皮层缺少一定的抗天疱疮抗体，而容易出现天疱疮的疾病。

天疱疮是什么病

汪治国副主任医师

咸宁市中心医院三甲

天疱疮是一种自身免疫性疾病，是比较严重的，主要表现为皮肤起水泡，容易破溃出现糜烂渗出，伴有营养大量丢失，还可以出现皮肤感染。需要尽早到医院皮肤科就诊住院治疗，本病需要使用糖皮质激素，需要注意创面换药预防感染，同时要加强营养。

天疱疮如何治疗

郎娜主任医师