甲亢与甲减的区别是核心激素水平差异、典型症状表现不同、对心脏的影响差异等。
1、核心激素水平差异
甲亢是甲状腺激素分泌过多，导致血液中游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高，促甲状腺激素（TSH）被抑制而降低；甲减则相反，FT4和FT3水平降低，TSH因反馈调节而代偿性升高，这是两者直接的生化指标区别。
2、典型症状表现不同
甲亢患者常出现代谢亢进症状，如心悸、手抖、多汗、体重下降、易怒、失眠；甲减则表现为代谢减缓，如乏力、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥、情绪低落。女性患者还可能出现月经紊乱，甲亢为经量减少，甲减为经期延长或闭经。
3、对心脏的影响差异
甲亢导致心率加快、心律失常（如房颤）、心肌肥厚，长期可引发心衰；甲减则因代谢减慢导致心率减缓、心包积液，严重时可出现黏液性水肿性心脏病。两者均需关注心脏功能，但干预方向相反。
若出现不明原因体重变化、心率异常、情绪波动或皮肤改变，需及时就诊内分泌科。
