乳腺癌的化疗方案主要分为新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗、剂量密集型化疗、节拍化疗等。
1.新辅助化疗
在手术前进行,旨在缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高手术切除率和保乳手术概率。常用方案包括含蒽环类药物的AC方案(多柔比星+环磷酰胺),以及联合紫杉类药物的TAC方案(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)。
2.辅助化疗
在手术后进行,目的是消灭可能残留的微小转移灶,降低复发风险。常用方案有含蒽环类药物的CEF方案(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶),或含紫杉类药物的TC方案(多西他赛+环磷酰胺)。对于HER2阳性患者,常联合曲妥珠单抗进行靶向治疗。
3.姑息性化疗
针对转移性乳腺癌患者,以控制疾病进展、缓解症状、提高生活质量为主要目标。常用单药或联合方案包括卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨等。
4.剂量密集型化疗
通过缩短化疗间隔时间提高药物剂量强度,可能改善部分高危患者的预后。
5.节拍化疗
采用低剂量、高频次的给药方式,适用于老年或体质较弱的晚期患者。



