确诊紫癜且血小板特别低由免疫异常、感染诱发、造血异常、药物影响、自身免疫病、脾功能亢进引发，需针对性开展急救与病因治疗。
1、免疫异常
自身免疫系统紊乱产生抗血小板抗体，破坏自身血小板致数量骤降，同时损伤血管壁引发紫癜，这类情况临床常见，血小板破坏速度远超生成速度，还会伴随全身多处瘀点瘀斑。
遵医嘱用糖皮质激素抑制异常免疫反应，减少抗血小板抗体生成，阻止血小板破坏，病情重者可联用丙种球蛋白冲击治疗，快速提升血小板，同时配合止血药物预防出血。
2、感染诱发
病毒或细菌感染会激活机体免疫反应，引发血小板一过性破坏增多，同时感染会损伤血管内皮，双重作用下出现紫癜且血小板降低，感染控制后血小板多可逐步恢复正常。
通过血常规、病原体检测明确感染类型，病毒感染予抗病毒药物对症治疗，细菌感染遵医嘱足量足疗程用抗生素，感染控制后动态监测血小板，辅以升血小板药物，促进其数量恢复正常。
3、造血异常
骨髓造血功能障碍如再生障碍性贫血，会导致血小板生成不足，骨髓中巨核细胞增殖分化受阻，血小板释放减少，不仅血小板低，还可能伴随白细胞、红细胞减少，紫癜分布广泛且易出血。
针对骨髓造血功能障碍，需在专科医生指导下采用促造血治疗，服用升血小板、升白细胞的药物，必要时行免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植，同时加强营养支持，为骨髓造血提供基础。
4、药物影响
服用解热镇痛药、抗生素等药物后，可能引发药物性免疫反应，破坏血小板，也可能直接抑制骨髓造血，导致血小板数量骤降并诱发紫癜，停药后需观察血小板恢复情况。
停用所有可疑致敏或抑制造血的药物，大量饮水促进药物代谢排出，轻症者停药后观察血小板恢复情况，血小板降低明显时，予升血小板药物治疗，同时记录致敏药物避免再次使用。
5、自身免疫病
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会累及全身多个系统，免疫系统持续紊乱攻击血小板和血管，造成血小板降低与紫癜，常伴随关节痛、面部红斑、发热等全身症状。
以治疗原发病为主，遵医嘱用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制系统性红斑狼疮等自身免疫病的病情活动，纠正免疫系统紊乱，同时对症升血小板、保护血管，缓解紫癜和出血症状。
6、脾功能亢进
脾脏功能亢进会过度吞噬和破坏血小板，导致外周血中血小板数量显著降低，血管壁通透性增加引发紫癜，多伴随脾脏肿大，还可能影响红细胞、白细胞的代谢。
轻症者予药物升血小板并治疗原发病，减少脾脏对血小板的吞噬，若脾脏肿大明显、血小板持续低且反复出血，经专科评估后可行脾切除手术，减少血小板的过度破坏。
确诊紫癜且血小板低易引发内脏、颅内出血，需立即就医住院治疗，严禁自行用药，出现呕血、便血、头痛呕吐时，需即刻采取急救措施控制出血。
