白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致的光学质量下降,多见于50岁以上人群,是全球首位致盲性眼病。
一、按病因分类
- 年龄相关性白内障:随年龄增长晶状体代谢改变,皮质混浊多见,进展缓慢,是中老年主要类型。
- 先天性白内障:出生前后晶状体发育异常,多为遗传性或孕期感染、药物影响,可能影响视力发育。
- 外伤性白内障:眼球挫伤、穿通伤或辐射损伤导致晶状体混浊,常单眼发病,需紧急就医。
- 并发性白内障:由眼部疾病(如青光眼、葡萄膜炎)或全身代谢性疾病(如糖尿病)引发,继发于原发病。
二、按晶状体混浊部位分类
- 皮质性白内障:从周边皮质开始混浊,呈楔形或轮辐状,进展期可见虹膜投影,视力逐渐下降。
- 核性白内障:晶状体核硬化混浊,早期呈近视倾向,晚期核变硬,视力严重受损。
- 后囊下白内障:后囊膜中央混浊,早期影响周边视力,夜间或强光下症状明显,多见于糖尿病患者。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:先天性白内障需尽早手术,避免弱视,术后配合光学矫正和视觉训练。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳加速白内障进展,需定期检查晶状体,适时手术。
- 老年人:建议每年眼科筛查,早期发现并干预,手术时机以视力下降影响生活质量为准。
四、治疗原则
- 药物治疗:早期可使用抗氧化剂(如谷胱甘肽滴眼液)延缓进展,但无法逆转混浊。
- 手术治疗:超声乳化联合人工晶状体植入是主流术式,术后视力恢复良好,安全性高。
- 预防措施:避免紫外线暴露,控制慢性病,均衡饮食,戒烟限酒,减少眼部外伤风险。



