青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,通常与眼压升高相关,部分类型眼压可正常(正常眼压性青光眼)。早期症状隐匿,晚期可出现视野缩小、视力下降,严重者失明。
一、原发性青光眼
分为开角型和闭角型。开角型多见于40岁以上人群,进展缓慢,早期无明显症状,易被忽视;闭角型多见于50岁以上女性,常急性发作,表现为眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐。
二、继发性青光眼
由眼部疾病(如白内障、虹膜炎)或全身性疾病(如糖尿病)引发,眼压升高继发于原发病变。
三、先天性青光眼
婴幼儿多见,因胚胎期房角发育异常,表现为眼球增大、畏光、流泪、眼睑痉挛,需尽早干预。
四、治疗与管理
- 药物:通过减少房水生成(如β受体阻滞剂)或增加排出(如前列腺素类似物)控制眼压,不同类型适用药物不同。
- 手术:如小梁切除术、引流阀植入术,适用于药物控制不佳者。
- 激光:用于闭角型急性发作前预防及开角型早期干预。
五、特殊人群注意事项
- 40岁以上、高度近视、糖尿病患者需定期筛查;
- 闭角型青光眼患者避免长时间暗环境停留;
- 孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱,优先选择局部低浓度药物。
六、日常护理
避免剧烈运动、低头弯腰,保持情绪稳定,控制血压血糖,定期复查眼压及视野。



