青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,通常与眼压升高相关,病程隐匿,晚期可致不可逆失明。常见症状包括视野逐渐缩小、眼胀头痛、视力模糊,部分患者无明显自觉症状。
原发性青光眼:分为开角型和闭角型。开角型眼压多正常,房角开放,多见于40岁以上人群,进展缓慢,早期无明显症状,需定期筛查。闭角型眼压急性升高,房角关闭,常见于50岁以上女性,情绪激动或暗环境停留易诱发眼痛、恶心呕吐。
继发性青光眼:由眼部疾病或全身疾病引发,如白内障、糖尿病视网膜病变等。需积极治疗原发病,控制眼压。
先天性青光眼:婴幼儿多见,因房角发育异常导致眼压升高,表现为眼球增大、畏光流泪,需尽早手术干预。
治疗原则:以降低眼压为核心,优先选择药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)或激光治疗,必要时手术。定期复查眼压、视野和视神经,避免自行停药或调整治疗方案。
特殊人群注意事项:老年人需警惕闭角型青光眼急性发作,糖尿病患者应加强血糖控制以减少视神经损伤风险,儿童出现眼球增大需立即就医排查先天性青光眼。



