治疗口臭的药物选择需结合病因，口腔局部用药如甲硝唑含漱液、氯己定含漱液对细菌感染性口臭效果明确；对于胃食管反流等全身因素相关口臭，需在医生指导下使用抑酸药（如质子泵抑制剂）。
口腔局部感染性口臭首选含氯己定或甲硝唑的含漱液，这类药物能抑制口腔致病菌繁殖，减少挥发性硫化物产生，使用一周左右可见改善。需注意该类药物可能导致牙齿着色，使用后应漱口清洁。
口腔卫生问题相关口臭建议优先改善口腔清洁习惯，使用含氟牙膏及牙线清洁牙缝，配合使用含锌的口腔护理产品（如锌盐漱口水），锌离子可减少口腔异味物质。低龄儿童应在家长监督下使用儿童专用含氟牙膏，避免吞咽。
胃食管反流性口臭需在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减少反流对口腔的刺激。此类药物长期使用需监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性慎用。
糖尿病酮症酸中毒等系统性疾病导致的口臭，需积极治疗原发病，控制血糖。治疗期间应加强口腔清洁，避免进食高糖食物，定期监测血气分析及血糖指标。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，用药前必须咨询医生，优先选择非药物干预措施，如改善饮食结构、规律作息等。
