老年人尿路感染治疗需结合病情严重程度、基础疾病及药物耐受性，通常以抗生素治疗为主，同时重视生活方式调整与预防复发。
一、无症状菌尿
无症状菌尿一般无需抗生素治疗，需定期监测尿常规及尿培养，若出现症状或菌尿进展至有症状感染，应及时启动治疗。
二、下尿路感染
以膀胱炎为代表，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，治疗首选喹诺酮类或头孢菌素类抗生素，需根据肾功能调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
三、上尿路感染
肾盂肾炎表现为发热、腰痛、寒战，需静脉或口服抗生素治疗，疗程通常为10-14天，治疗期间需监测肾功能及感染指标，防止病情恶化。
四、复杂性尿路感染
合并糖尿病、前列腺增生或长期留置导尿管等情况，需先明确病原体及药敏结果，选择敏感抗生素，同时积极控制基础疾病，必要时转诊至专科进行综合治疗。
五、特殊人群注意事项
老年患者用药需谨慎，避免使用肾毒性药物，用药期间监测肾功能及电解质，鼓励多饮水以促进尿液排出，保持会阴部清洁，减少感染诱因。
