老年人尿路感染医治需根据感染部位（上/下尿路）、基础疾病及药物敏感性选择治疗方案，关键是及时就医明确诊断，优先非药物干预（如充分饮水），药物治疗以喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素为主，需注意肾功能监测。
一、下尿路感染（膀胱炎）
常见症状为尿频、尿急、尿痛，治疗首选短疗程抗生素（如喹诺酮类），需注意避免长期使用，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）
症状包括发热、腰痛，需静脉或口服抗生素（如头孢菌素类），疗程通常10-14天，合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物。
三、复杂性尿路感染
合并糖尿病、前列腺增生或导尿管使用者，需延长疗程并联合敏感抗生素，建议定期复查尿培养，同时控制基础疾病，减少复发诱因。
四、无症状菌尿
无症状但菌尿阳性者，仅对高龄、免疫低下或计划手术者治疗，其余观察即可，避免过度用药导致耐药性。
特殊人群提示：老年患者用药需监测肾功能，避免自行停药或调整剂量，日常多饮水（每日1500-2000ml）、保持会阴部清洁可降低感染风险。
