老年人尿路感染需及时就医，建议在24~48小时内明确诊断并规范治疗，避免病情进展至肾盂肾炎或败血症。治疗以抗感染为主，同时需结合患者基础疾病和药物耐受性选择合适方案。
一、明确感染类型
老年人尿路感染包括下尿路感染（膀胱炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。下尿路感染常见尿频、尿急、尿痛；上尿路感染常伴发热、腰痛，需优先排查。
二、基础疾病管理
糖尿病、前列腺增生、肾功能不全等基础疾病会增加感染风险。控制血糖、导尿或解除尿路梗阻（如前列腺增生治疗）是预防复发的关键。
三、药物治疗原则
根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。避免使用肾毒性药物，用药期间监测肾功能。
四、生活方式调整
每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿；注意会阴部清洁，女性需加强经期卫生；适当运动增强免疫力，减少感染诱因。
五、特殊人群提示
高龄或衰弱老人感染症状可能不典型，需警惕无症状菌尿。长期卧床者应定期翻身、清洁，预防导尿管相关感染。
