老年人尿路感染治疗需结合感染类型、基础疾病及肾功能状态选择方案，通常需在明确诊断后，根据病原菌及药敏结果选用敏感抗生素，同时加强生活方式干预。
一、单纯性尿路感染
多见于无复杂因素的老年患者，需优先排查导尿管、糖尿病等诱因，经验性选用喹诺酮类或头孢类抗生素，疗程通常7~14天。治疗期间需监测肾功能，避免药物蓄积。
二、复杂性尿路感染
合并糖尿病、前列腺增生或肾功能不全者，需延长疗程至10~14天，必要时联合β-内酰胺类抗生素。治疗前应完善尿培养及药敏试验，避免盲目用药。
三、无症状菌尿
若患者无明显症状且肾功能稳定，可暂不使用抗生素，以多饮水、勤排尿等非药物干预为主，定期复查尿常规及肾功能。
四、特殊人群注意事项
老年女性因雌激素水平下降易反复感染，建议局部保湿或补充益生菌改善阴道环境；长期卧床患者需加强翻身、清洁护理，减少导尿管留置时间，降低感染风险。
五、预防措施
每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿，注意会阴部清洁；控制基础疾病（如糖尿病），定期监测尿常规，早期发现无症状菌尿并干预。
